Banyak peserta BPJS Kesehatan yang masih bingung, “kalau sedang di luar kota, apa bisa berobat pakai BPJS di faskes lain?” Jawabannya: bisa, tapi ada aturan dan batasannya.
BPJS Kesehatan memberikan kemudahan bagi peserta untuk tetap bisa berobat meskipun nggak di faskes yang terdaftar, selama memenuhi syarat tertentu. Tujuannya biar peserta tetap mendapat layanan kesehatan tanpa ribet, terutama saat sedang bepergian, dinas luar kota, atau sementara pindah domisili.
💡 Jadi Poinnya…
- Boleh di Luar Faskes: Peserta bisa berobat di faskes lain maksimal 3x/bulan saat berada di luar domisili.
- Darurat Tanpa Batas: Pada kondisi gawat darurat, BPJS bisa dipakai di rumah sakit mana pun tanpa rujukan.
- Pindah Faskes Mudah: Kalau sering pindah kota, faskes bisa diubah lewat aplikasi Mobile JKN atau kantor BPJS.
Apakah BPJS Bisa Digunakan di Faskes Lain?
Berdasarkan kebijakan BPJS Kesehatan, peserta diperbolehkan berobat di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) lain di luar faskes terdaftar, maksimal tiga kali dalam satu bulan. Syaratnya, peserta sedang berada di luar wilayah domisili yang tertera di data kepesertaan.
Artinya, kalau kamu terdaftar di puskesmas Jakarta Selatan tapi sedang berada di Surabaya untuk urusan pekerjaan, kamu bisa berobat ke puskesmas atau klinik lain yang bekerja sama dengan BPJS di wilayah tersebut.
Tapi kalau kamu tinggal di luar kota untuk waktu yang lama, disarankan mengubah faskes pertama. Perubahan faskes bisa dilakukan setiap tiga bulan sekali di aplikasi Mobile JKN atau datang langsung ke kantor BPJS.
Kondisi Gawat Darurat yang Bisa Pakai BPJS
Ada juga kondisi khusus di mana kamu bisa berobat di faskes lain tanpa terikat kuota, yaitu kegawatdaruratan medis. Dalam kondisi ini, kamu berhak mendapat pelayanan di fasilitas kesehatan mana pun, tanpa harus membawa surat rujukan dari faskes asal.
Dilansir dari Kompas, kegawatdaruratan yang dimaksud antara lain kondisi yang:
- Mengancam nyawa atau membahayakan diri sendiri maupun orang lain.
- Menyebabkan gangguan pernapasan atau peredaran darah.
- Menimbulkan penurunan kesadaran.
- Membutuhkan tindakan medis segera untuk mencegah risiko fatal.
Jadi, kalau kamu tiba-tiba mengalami kondisi medis darurat di luar kota, langsung saja ke rumah sakit terdekat. BPJS tetap menanggung biaya perawatan sesuai ketentuan yang berlaku.
Baca Juga: Tunggakan BPJS Kesehatan Bakal Dihapus? Ini Tanggapan Resmi dari Purbaya!
Cara Berobat Pakai BPJS di Luar Domisili
Kalau kamu sedang berada di luar kota dan butuh berobat, ada beberapa langkah yang perlu kamu ikuti supaya layanan tetap bisa diproses:
1. Pastikan kepesertaan BPJS aktif
Cek status aktif di aplikasi Mobile JKN atau tanyakan ke petugas faskes terdekat. Kalau masih ada tunggakan iuran, segera lunasi agar sistem bisa memproses pelayanan.
2. Datangi faskes yang bekerja sama dengan BPJS
Tidak semua klinik menerima pasien BPJS. Pilih puskesmas atau klinik yang tercatat sebagai mitra resmi BPJS Kesehatan di daerah tempat kamu berada.
3. Bawa dokumen yang diperlukan
Umumnya cukup membawa KTP dan kartu BPJS Kesehatan. Beberapa faskes juga bisa meminta verifikasi tambahan seperti NIK untuk pengecekan data.
4. Ikuti alur pemeriksaan seperti biasa
Setelah verifikasi, kamu bisa mendapatkan layanan kesehatan dasar. Jika dokter menilai kamu perlu dirujuk ke rumah sakit, maka rujukan akan dikeluarkan oleh faskes tersebut sesuai sistem BPJS.
Khusus kondisi darurat, kamu boleh langsung ke unit gawat darurat (UGD) rumah sakit tanpa harus lewat faskes tingkat pertama. Setelah kondisi stabil, rumah sakit akan mengonfirmasi status kepesertaan kamu ke BPJS untuk proses penjaminan.
Cara Mengetahui Faskes BPJS Terdaftar
Banyak peserta yang lupa di mana faskes mereka terdaftar. Padahal, ini penting agar kamu tahu di mana seharusnya berobat pertama kali. Untungnya, cara mengeceknya sekarang mudah dan bisa dilakukan online.
1. Lewat aplikasi Mobile JKN
- Login pakai nomor peserta, NIK, atau email.
- Pilih menu “Profil Peserta”.
- Di sana kamu akan melihat nama faskes tingkat pertama dan faskes gigi yang terdaftar.
2. Melalui situs resmi BPJS Kesehatan
- Buka situs https://bpjs-kesehatan.go.id.
- Masuk ke menu Cek Faskes BPJS.
- Masukkan NIK atau nomor kartu BPJS, lalu sistem akan menampilkan detail faskes kamu.
3. Tanya langsung ke petugas
Kalau kamu berkunjung ke kantor cabang BPJS, cukup tunjukkan KTP atau kartu peserta untuk pengecekan cepat.
Mengetahui faskes terdaftar juga berguna untuk memastikan kamu berobat di tempat yang tepat agar tidak ditolak oleh sistem.
Cara Pindah Faskes BPJS Praktis
Kalau kamu sering berpindah tempat tinggal atau bekerja di luar kota, sebaiknya ubah faskes sesuai domisili baru. Prosesnya sekarang bisa dilakukan dengan dua cara: online dan offline.
1. Pindah faskes lewat aplikasi Mobile JKN
Langkah-langkahnya simpel:
- Unduh dan buka aplikasi Mobile JKN di Play Store atau App Store.
- Login dengan akun BPJS kamu.
- Pilih menu “Ubah Data Peserta”, lalu klik “Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama”.
- Cari faskes baru berdasarkan wilayah tempat tinggal sekarang.
- Pastikan data benar, lalu klik “Simpan Perubahan”.
- Perubahan biasanya mulai berlaku pada bulan berikutnya.
2. Pindah faskes secara offline di kantor BPJS
Kalau kamu mengalami kendala teknis di aplikasi, bisa datang langsung ke kantor BPJS terdekat.
- Bawa KTP, KK, dan kartu BPJS Kesehatan.
- Ambil antrean layanan perubahan data.
- Sampaikan ke petugas bahwa kamu ingin pindah faskes.
- Petugas akan memproses permohonan dan memberi tahu kapan faskes baru bisa digunakan.
Umumnya, perubahan juga berlaku per tanggal 1 bulan berikutnya setelah pengajuan.
Selama berada di luar wilayah domisili, kamu boleh berobat di faskes lain yang bekerja sama dengan BPJS hingga tiga kali dalam sebulan. Pastikan kepesertaan BPJS kamu aktif. Lalu, ahami di mana faskesmu terdaftar, dan manfaatkan aplikasi Mobile JKN untuk memudahkan pengecekan atau pindah faskes. Semoga membantu!
Tetap Tenang, BPJS Siaga di Mana Pun!
Jadi, berobat pakai BPJS tidak sesuai faskes tetap bisa, asal tahu aturan mainnya. Baik dalam kondisi darurat atau saat kamu lagi di luar domisili, layanan BPJS tetap siap bantu. Jangan lupa juga, aplikasi Mobile JKN bisa jadi sahabat terbaik kamu buat cek faskes, status aktif, sampai ubah data💪
Kalau kamu mau lebih banyak tips dan info finansial bermanfaat, langsung aja mampir ke Tuwaga! Mulai dari kartu kredit, tabungan, KTA, deposito, sampai dana tunai properti dan kendaraan, semua bisa kamu pelajari dan ajukan langsung lewat Tuwaga. Dan kalau mau dapetin promo-promo menarik dari merchant favorit, cek juga TuwagaPromo sekarang!
